Kultakaivostoiminnasta kuuluisa Perun kaupunki on korkeudessaan 5100 on maailman korkein asunto - ja hyvä paikka tutkia miten elämä erittäin alhaisilla happipitoisuuksilla vahingoittaa ihmiskehoa.

Väliaikainen laboratorio

Eräänä kylmänä harmaana aamuna aiemmin tänä vuonna kultakaivoksissa kaivosmies Ermilio Sucasaire istui valkoisessa muovituolissa paperipino ja kynä kädessään. Hänen utelias silmänsä seurasi suurta huonetta, jossa ryhmä tutkijoita suoritti testejä hänen työtovereilleen. Yksi kollega törmäsi pyörään tuskin hengitystä pidättäen ja elektrodit rintaansa kiinnitettynä. Toinen mies otti likainen puseronsa ja makasi peitettynä puisella sängyllä; eurooppalainen tiedemies paineli työkalua kaulaansa ja katsoi kannettavaa tietokonetta.

Sucasaire oli seuraava - allekirjoitettuaan suostumuslomakkeen ja täyttänyt pitkän kyselylomakkeen hänen terveydestään, elämästään, työhistoriastaan, perheestään, juomisesta, tupakoinnista ja kokon pureskeluista. "Odotan sitä", hän sanoi.

Rinconada

Ranskan biolääketieteen tutkimuslaitoksen INSERM fysiologin ja vuoristo-harrastajan Samuel Vergèsin johdolla Grenoblessa tutkijat perustivat väliaikaisen laboratorion Kaakkois-Peruun korkeimpaan inhimilliseen asuinalueeseen kullankaivoksen kaivoskeskukseen 5100-metrillä. Arviolta 50 000 - 70 000 on ihmisiä, jotka yrittävät löytää kultaa ja rikastua, mutta erittäin raa'issa olosuhteissa.

La Rinconadassa ei ole juoksevaa vettä, jätevesijärjestelmää tai jätekeräystä. Kaupunki on voimakkaasti saastunut elohopealla, jota käytetään kullan louhintaan. Työskentely sääntelemättömissä kaivoksissa on vaikeaa ja vaarallista. Juominen, prostituutio ja väkivalta ovat yleisiä. Jäätymislämpötilat ja voimakas ultraviolettisäteily lisäävät vaikeuksia.

CMS

Kuitenkin kaupungin tärkein piirre, joka houkutteli tutkijoita niin paljon, on ohut ilma. Jokainen hengitys sisältää täällä puolet happea, verrattuna hengityksen ottamiseen merenpinnan tasolla. Jatkuva hapenpuute voi aiheuttaa kroonisen vuoristosairauden (CMS) nimisen oireyhtymän, jolle on ominaista liiallinen punasolujen lisääntyminen. Oireita ovat huimaus, päänsärky, korvien soiminen, unihäiriöt, hengenahdistus, sydämentykytys, väsymys ja syanoosi, joka värjäävät huulet, ikenet ja kädet violettisinisellä. Pitkällä aikavälillä CMS voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja kuolemaan. Tätä tautia ei voida parantaa, ellei palata alempaan korkeuteen - vaikka jotkut oireet voivat olla jo pysyviä.

CMS on vakava terveysuhka noin 140 miljoonille ihmisille, jotka asuvat 2500: n yläpuolella merenpinnan yläpuolella. Bolivian pääkaupungissa La Pazissa, joka sijaitsee 3600-metrien korkeudessa, arviolta 6 ˗ 8% väestöstä - jopa 63 000 - kärsii CMS. Joidenkin Perun kaupunkien osuus on jopa 20% väestöstä. Mutta La Rinconada johtaa koko matkan; tutkijoiden arvioiden mukaan Ainakin joka neljäs ihminen kärsii CMS: stä. Kuten monet muutkin krooniset sairaudet, CMS saa vähemmän huomiota terveydenhuollon laitoksilta, sanoo Francisco Villafuerte Liman Cayetano Heredia -yliopistosta. "Vaikka kolmasosa Perun väestöstä asuu 2500-metrien yläpuolella, se on täällä laiminlyöty sairaus", sanoo Villafuerte, joka ei ole osallistunut tutkimukseen La Rinconadassa, mutta harjoittaa CMS: ää.

Kuinka hoitaa CMS: ää?

Vergèsin mukaan oikea hoito olisi erittäin hyödyllistä. Mutta jotta tutkijat voisivat kehittää sitä, heidän on ensin ymmärrettävä, mikä johtaa punasolujen tuotannon vähenemiseen, miten se vaikuttaa kehoon ja miksi se on ongelma vain joillekin ihmisille. Tutkijat haluavat myös selvittää, mitkä geenit osallistuvat tähän prosessiin ja miten ne ovat muuttuneet modernin ihmisen evoluution avulla. CMS: n syvällisempi tuntemus voi auttaa myös sydän- ja verisuonitauteja sairastavia potilaita, jotka kärsivät myös hapen puutteesta, sanoo kardiologi Gianfranco Parati Milanon Italian auksologian instituutista, jonka kollega Elisa Perger osallistui tutkimukseen.

Ranskalainen kardiologi Stéphane Doutreleau suorittaa sydämetutkimuksen kultakaivoksissa työskentelevän kaivosmies Ermilia Sucasairin kanssa.

Vastaamaan näihin kysymyksiin INSERM-tiimi toimitti täällä helmikuussa 500 000 euron arvoisen tieteellisen laitteen ja 12 päivän tieteellisen tehtävän mutaisella kuoppaisella tiellä. Suunnitelmana oli verrata 35 CMS: stä kärsivää suurten korkeuksien miestä 20 paikalliseen terveelliseen asukkaaseen ja useisiin myös terveisiin ihmisiin, jotka asuvat matalalla. Se oli tieteellisesti ja logistisesti ennennäkemätön tapahtuma. Perussa on pitkä historia CMS-tutkimuksesta - taudin kuvasi ensimmäisen kerran perulainen lääkäri Carlos Monge Medrano vuonna 1925. Suurin osa tutkijoista toimii kuitenkin huomattavasti matalammalla 4300 metrin korkeudella Cerro de Pascon kaivoskaupungissa Andien keskustassa. Tutkimusta La Rinconadan korkeudessa ei ole vielä tehty.

Sucasaire kuuli tutkimuksesta paikallisella radiossa. Hän oli yksi sadasta, jotka tulivat laboratorioon mäyräliiton omistamassa rappeutuneessa rakennuksessa toivoen pääsevänsä tutkimukseen. Jos se valitaan, se testataan useita päiviä, mukaan lukien veri ja verianalyysi verenkierto, keuhkojen, sydämen ja aivojen toiminta ja kehon reaktio liikunnan ja unen aikana.

Kuten muutkin harjoittelijat, Sucasaire toivoi saavansa lääkärintarkastuksia ja mahdollisesti hoitoja. La Rinconadalla on vain yksi terveysklinikka, joka ei voi pysyä kasvavan väestön mukana. "Polvet", sanoi 42-vuotias kaivostyöntekijä, "ovat kipeät ja turvonneet. En voi mennä ylämäkeen, minulla on vaikeuksia kiivetä portaita. Toivon, että lääkärit voivat auttaa minua. ”

Voimme hallita lyhytaikaista oleskelua, mutta pitkäaikainen oleskelu on ongelma

Muutaman minuutin hapen kieltäminen johtaa peruuttamattomiin aivovaurioihin ja kuolemaan. Mutta yksinkertaisesti vähentämällä happitasoa, jos se on vain lyhytaikaista, pystymme käsittelemään huomattavasti hyvin. Kyllä, ihmiset, jotka ovat tottuneet asumaan ala-alueilla, kärsivät usein akuutista vuoristosairaudesta, mukaan lukien päänsärky ja pahoinvointi, korkeudella 2500 metriä. (Monilla Perun hotelleilla on happea käsillä köyhtyneille turisteille.) Mutta oireet alkavat lieventää yhden tai kahden päivän kuluttua. Keho mukautuu luomalla joukko ylimääräisiä punasoluja, jotka sitten muuntavat happea sitovan hemoglobiinin elimiin ja kudoksiin.

Pitkä oleskelu korkealla on kuitenkin monimutkaisempaa. Monilla ala-alueen ihmisillä on ongelma kasvattaa hapenkulutustaan ​​tarpeeksi asuakseen pysyvästi siellä. Erityisen ongelmallista on lisääntyminen - jonka espanjalaiset ovat jo löytäneet Andien siirtomaa-aikana. Raskaana olevilla naisilla hypoksia johtaa usein preeklampsiaan, joka voi vaarantaa äidin ja vauvan. Muita seurauksia ovat ennenaikaiset synnytykset ja imeväisen paino. Väestö, joka on asunut korkeilla vuorilla satojen sukupolvien ajan, on paljon paremmassa asemassa.

Ja Andien asukkaat ovat asuneet korkealla korkeudessa noin 15 000 vuosia, ja kuten Tiibetin ylätasangolla tai Itä-Afrikan ylängöllä, heidän organisminsa ovat kehittyneet selviytymään hypoksiasta monimutkaisten fysiologisten muutosten takia. Viime vuosikymmenen aikana tutkijat ovat tunnistaneet useita geenejä, jotka ovat vastuussa näistä muutoksista. Ne voidaan jakaa kolmeen riippumattomaan ryhmään; Andessa keskeinen muutos on kohonnut hemoglobiinitaso, joka sallii heidän verensä kuljettaa enemmän happea. Joillakin ihmisillä punaisten verisolujen lisääntyessä tämä taso nousee kuitenkin hallinnasta, mikä johtaa CMS: ään.

Ermilio Sucasaire omistaa yksinkertaisen talon La Rinconadassa ilman lämmitystä, vettä tai jätevettä (vasemmalla). Osana tutkimusta, jolla mitattiin hemoglobiinin kokonaismäärä, hän hengitti pienen palan hiilimonoksidia (oikealla).

Ylimääräisiä punasoluja

Tämä punasolujen ylimäärä tekee verestä viskoottisemman ja rasittaa verenkiertoelimistöä. (Joidenkin ihmisten veressä on täällä lähes tervapitoisuutta, joten seeruminäytteiden ottaminen on lähes mahdotonta.) Verisuonet, yleensä dynaamiset putket, jotka laajenevat tarpeen mukaan, leviävät pysyvästi. Keuhkojen verenpaine nousee usein. Sydän on ylityöllistetty.

Muut korkean korkeuden ryhmät ovat sopeutuneet alhaisiin happitasoihin lisäämättä merkittävästi hemoglobiiniarvoa, ja CMS vaikuttaa niihin vähemmän. Esimerkiksi tiibetiläiset hengittävät pääasiassa useammin ja syvemmin. 1998: n alkuperäisillä tiibetiläisillä tehdyssä tutkimuksessa todettiin CMS: n esiintyvyys vain 1,2%: lla osallistujista. Useissa Etiopian ylängöissä suoritetuissa tutkimuksissa CMS: ää ei löytynyt ollenkaan. Sitä vastoin Cerro de Pascossa tehdyssä tutkimuksessa todettiin CMS: n esiintyvyys 15%: iin miehillä välillä 30 - 39 vuotta ja 33% ikällä 50 - 59 vuotta.

Ei ole todistettua hoitoa. Yksi Perussa käytettävä ratkaisu on flebotomia tai laskimoiden viemäröinti; lievittää oireita muutaman kuukauden ajan, Villafuerte sanoo. Tämä toimenpide on kuitenkin hankala ja vie keholta entisestään happea - mikä voisi haitallisesti stimuloida punasolujen tuotantoa entistä nopeammin.

Useita huumeita on myös kokeiltu. Yksi niistä, asetatsolamidi, käytetään myös akuutissa vuoristosairaudessa. Se toimii happamoittamalla verta, mikä stimuloi hengitystä. Kaksi Cerro de Pascon tutkimusta ovat osoittaneet, että lääke vähentää veren hemoglobiiniarvoa ja lisää hapen kylläisyyttä. Mutta jopa laajimmassa 2008-julkaisussa julkaistussa tutkimuksessa oli mukana vain 34-ihmisiä ja se kesti vain 6-kuukautta. On epäselvää, ovatko pitkän aikavälin hyödyt suuremmat kuin sivuvaikutukset. "Sinun olisi pitänyt käyttää tätä lääkettä koko ajan korkealla asettaessasi", Villafuerte sanoo.

Rinconada

LA RINCONADA sijaitsee 2,5 tuntia nykimistä ajaen Juliacasta, tylsästä 250 000 asukkaiden kauttakulkukeskuksesta, joka sijaitsee 3825 metriä merenpinnan yläpuolella.

La Rinconada, Andien kaupunki Kaakkois-Perussa, sijaitsee 5100-metrin korkeudessa. Läheiset kaupungit, kuten Juliaca ja Puno, sijaitsevat noin 3800 metriä merenpinnan yläpuolella

Perulainen lääkäri ja tutkimusryhmän jäsen Ivan Hancco tuli tänne ensimmäisen kerran vuonna 2007 opiskellessaan lääketiedettä Punassa, lähellä olevassa kaupungissa ja turistikohteessa Titicacan järvellä. Hän oli kiinnostuneempi tutkimuksesta kuin kliinisestä työstä, jota houkutteli korkeussairaus, mutta hän ei tiennyt paljon La Rinconadasta. Harva tietää siitä Perussa, hän sanoo. ”Minusta se oli pieni kaupunki. Minulla ei ollut aavistustakaan. ”

Vasta kun Hancco käveli vilkasta pääkadua pitkin, hän saattoi todeta, että CMS on täällä paljon suurempi ongelma kuin Punessa, joka sijaitsee 1300 metriä alapuolella. "Punaiset silmät, violetit huulet ja kädet näkyivät kaikkialla", hän muistelee. Hän alkoi tulla tänne useammin, ensin kuukausittain ja myöhemmin joka toinen viikko, tarjoamaan lääketieteellistä apua asukkaille ja kirjaamaan huolellisesti heidän valituksensa. Tulos, Vergès sanoo, oli ainutlaatuinen pitkäaikainen tietokanta CMS: stä ja muista terveyskysymyksistä, johon osallistui yli 1500 ihmistä. (Tutkijat julkaisivat paperin tämän tietokannan havainnoista lehdessä.)

Vergès varttui myös korkealla Ranskan hiihtokaupungissa Font-Romeu-Odeillo-Via Pyreneillä, 1800 metrin korkeudessa. Kiitos korkealla sijaitsevan harjoittelukeskuksen, siitä on tullut suosittu kohde Euroopan urheilijoille. Vergès itse oli useita vuosia maajoukkueessa ja opiskeli urheilutieteitä ja fysiologiaa Grenoblen yliopistossa. Vuonna 2003 hän sai tohtorin tutkinnon. hänen työstään hengitysvaikeuksista kestävyysurheilijoissa, jossa hän käytti entisiä joukkuetovereitaan tutkimuskohteina.

Lyhytaikaisen oleskelun simulointi

Suurin osa Vergèsin tutkimuksista tapahtuu hänen laboratoriossaan Grenoblessa, jossa hän voi simuloida lyhytaikaista oleskelua suurella korkeudella käyttämällä maskia tai telttaa, jossa on vähän happipitoisuutta. Mutta hänen sydämensä lyö kenttätyöstä - kirjaimellisesti. Vuonna 2011 hän palkkasi helikopterin ja vei 11 tervettä miestä tutkimusasemalle Mont Blanciin, Ranskaan, 4350 6 metrin korkeudelle. Täällä hän mitasi verenkierron aivoihin ja muut parametrit 2015 päivän aikana. (Yhdeksän heistä, samoin kuin Vergès, sairastui.) Vuonna 10 hän osallistui 15 päivän retkelle Tiibetiin tarkkailemaan 5 pitkäaikaista hypoksiaa 000 metrin korkeudessa.

La Rinconadassa suoritettu tutkimus oli tarkoitus järjestää vuonna 2016 Ranskan Chamonix-lomakohteessa lähellä Mont Blancia sijaitsevassa tutkijoiden kokouksessa, johon Vergès kutsui myös Hanccan. He istuivat keskenään. Hancco päätti lopettaa opintonsa Grenoblessa ja työskentelee nyt tohtorina Vergèsin laboratoriossa. Molemmat tutkijat väittävät, että Hanccin yhteydet La Rinconadassa ja hänen luottamuksensa lääketieteellisen hoidon tarjoamiseen ovat olleet merkittävä tekijä tutkimuksessa. Hancco auttoi varmistamaan logistisen tuen muun muassa miinanomistajien yhdistyksen puheenjohtaja César Pampa. (Pampa asui La Rinconadassa vuosia, mutta muutti Juliacaan CMS: n vuoksi, joka uhkasi häntä vakavasti.) "Se oli ainutlaatuinen tilaisuus", Vergès sanoo. "Unelma toteutuu."

Vergèsillä ei ollut apua tähän tutkimukseen, mutta hän löysi sponsoreita, mukaan lukien yksi vuoristovaatteiden yritys. Hän varusti joukkueen vaatteilla, joissa oli kirjoitus "Expédition 5300". (Se oli hiukan liioiteltua; yhdessä La Rinconadaan yläpuolella olevassa huipussa on 5300 metriä, mutta kaupunki ja suurin osa kaivoksista sijaitsevat 5100 metriä). Tutkijat tilasivat ammattimaisen videon ja esittelivät tutkimuksen "ainutlaatuisena seikkailuna". Heti saapuessaan Peruun helmikuun alussa, he alkoivat tiedottaa ranskalaiselle yleisölle videoiden kautta. Videot osoittivat kovaa hengittämistä tutkijoiden ryhmälle, joka suoritti kaivostyöläisten testejä La Rinconadan jyrkillä kaduilla.

Tutkimusjohtaja Samuel Vergès kiittää ja esittelee yhtä 55-tutkimuksen osanottajista La Rinconadassa.

La Rinconada on vähiten huono valinta

Sucasaire, syntynyt yhdessä Perun ylängön kylistä, tuli ensimmäisen kerran etsimään työtä vuonna 1995. Hän oli 17-vuotias. Hän on sittemmin lähtenyt useita kertoja sen jälkeen, kun hän on kokeillut onneaan esimerkiksi kahvilalla Koillis-Perussa. Lopulta hän päätti, että ankarista olosuhteista huolimatta La Rinconada oli vähiten huono valinta. "Se on unohdettu kaupunki", hän sanoo. "Hallitus ei ole ollenkaan kiinnostunut meistä. Hän ajattelee vain omia etujaan. Meidän on löydettävä tapa selviytyä itsestämme. "

Sucasaire kuuluu Aymaran alkuperäiskansojen heimoon, joka asuu Perussa, Boliviassa ja Pohjois-Chilessä. Koska hänen esi-isänsä asuivat ylämailla monien sukupolvien ajan, hänellä on todennäköisesti geneettisiä piirteitä, jotka auttavat häntä elämään suurissa korkeuksissa. Evoluutio ei kuitenkaan valmistanut Sucasairaa elämään La Rinconadassa. Ensimmäisissä testeissä seitsemän oireen tulokset yhdistettynä korkeampaan hemoglobiinitasoon osoittivat CMS: n läsnäolon, joten hän suostui osallistumaan tutkimukseen. Hänen täytyi palata keskustaan ​​useita päiviä testausta varten, mikä kesti usein tunteja.

Eräässä kokeessa Sucasaire hengitti pienen määrän hiilimonoksidia, myrkyllistä kaasua, joka sitoutuu hemoglobiiniin, jotta voidaan määrittää veren hemoglobiinin kokonaismäärä. Toisessa hänen täytyi makaa kärsivällisesti oikealla puolellaan, kun ranskalainen kardiologi Stéphane Doutreleau tutki sydämensä kaikukardiografiaa.

Unitutkimus

Eräänä iltana Sucasaire tuli nukkumistutkimukseen, jonka suoritti tri Perger. Hän leimasi elektrodit rintaansa seuratakseen sykettä ja varustaa hänet näytöllä, joka tallentaa hengityksen ja uniapnean jaksot, joita yleisesti esiintyy hypoksiassa. Johdot johtivat pieneen tallentimeen kiinnitettyyn tallentimeen. Pieni sininen laite, joka seurasi veren happikylläisyyttä, napsautti vasemman etusormensa kärkeen. Sitten lääkäri lähetti hänet kotiin. Se ei ollut mukavin tapa viettää yötä, mutta Sucasaire sanoi nukkuvansa "con los angelitos" - enkelien kanssa.

Sucassaire elää 10 minuuttia kävelemällä mutaisia ​​katuja ja polkuja laboratoriosta. Yksi huonetalo, jonka hän jakaa kolmen aikuisen sukulaisen kanssa, on oikeastaan ​​hökkeli, ikkunattoman aallotetun raudan, jonka hän osti 7 vuotta sitten. Se on yksi tuhansista samankaltaisista taloista, jotka ovat hajallaan rinteessä. Veljentytär keitti illallisen kannettavalla kaasupolttimella. Vaikka oli kesä, sängyt oli täytetty huovilla; talossa ei ole lämmitystä ja edellisenä yönä lunta satoi. "Peitämme vain hyvin hyvin", Sucasaire sanoi. Perhe käyttää lähellä olevia haisevia julkisia tiloja kylpyhuoneena. Juomavesi on ostettava, ja se on erittäin kallista, Sucasaire sanoi.

Se toimii 20-kaivoksessa minuutin kävelymatkan päässä kaupungista. Tie sisäänkäynnille on vuorattu valtavilla jätevuorilla, jotka on kääritty pieniin muovipusseihin. Ulkomaalainen maahantulo on kielletty, hän sanoi.

Kullan louhinta

Monia Perun kaivoksia hoitavat suuret kansainväliset yritykset, mutta kultakaivos La Rinconadassa on "epävirallista" tai laitonta. Sucasaire työskentelee 5 tai 6 tuntia päivässä; Se on niin vaikea työ, että pidempään työskenteleminen on fyysisesti mahdotonta, hän sanoi. He pelkäävät kaivoksen pölyä, kosteutta ja hiilimonoksidia. "Jotkut kollegoistani kuolivat nuorena - 50, 48, 45-vuotiaana", hän sanoi. Räjähdysten ja tunneleiden romahtamisen kuolettavat seuraukset ovat täällä yleisiä. "Turvamekanismia ei ole", sanoo Limassa toimiva ympäristölakimies César Ipenza. "Siksi onnettomuuksia on usein."

Useimmat kaivosten omistajat eivät maksa työntekijöilleen palkkaa; sen sijaan yksi tai useampi päivä kuukaudessa antaa heidän viedä kotiin kaikki malmit, joita he kuljettavat 50 kg: n pusseissa. He voivat pitää kultaa siinä. Tämä järjestelmä, nimeltään cachorreo, muuttaa elämän valtavaksi arpajaiseksi; Ipenza kutsuu sitä "orjuuden muodoksi". Jotkut kaivostyöläiset "saavat kunnollisen määrän kultaa", Sucasaire sanoi, "ja jotkut lähtevät kaupungista." Se on vähemmistö. Yleensä kaivostyöläiset löytävät vain tarpeeksi hengissä. Joskus he eivät löydä melkein mitään.

Naisia ​​ei sallita La Rinconadaan kultakaivoksissa. Monet yrittävät ansaita elantonsa löytämällä vähän kultaa hylätyistä kivistä.

Kaivostyöläiset vievät malmin yhteen monista pienistä kaupoista kaupungissa, jotka mainostavat "compro oro" ("osta kultaa"). Kulta erottaakseen kauppiaat sekoittavat sen elohopean kanssa muodostamaan seoksen. Sitten elohopea haihtuu polttimen avulla ja pienet ryhmät puhdasta kultaa erotetaan. Höyryt imevät kapeiden metallipiippujen läpi ja muodostavat myrkyllisen pilven, joka peittää kaupungin ja lähellä olevan jäätikön, joka on tärkein veden lähde.

Naisia ​​ei sallita miinoihin

Naisia ​​ei saa kaivoksiin, mutta lähistöllä asuu useita satoja. Jyrkillä rinteillä istui Nancy Chayña murskaamassa kiviä vasaralla. Hän tarkasti huolellisesti kunkin kappaleen kimaltelevat tahrat. Hän heitti kimaltelevat keltaiseen säkkiin. Chayña kertoi työskentelevänsä raunioilla noin 20 vuotta, ainakin 10 tuntia päivässä. Hänen raskaat vaatteensa olivat pölyisiä. Kasvoissaan näkyi jäistä tuulia ja voimakasta auringonvaloa. Kysyttyään mieluummin töistä kaivoksessa hän nauroi ja sanoi kyllä. Mutta kaivoksissa olevien naisten sanotaan olevan onneton, Sucasaire totesi. Lisäksi tätä työtä pidetään liian vaarallisena naisille.

Perun hallitus aikoo "virallistaa" laittoman puunkorjuun, mikä voisi auttaa parantamaan työoloja. Mutta sitä ei ole vielä tapahtunut. Kaivosten omistajat vastustavat tätä ajatusta, ja se ei tuo paljon poliitikkoille. Joten Sucasaire ei usko, että näin tapahtuu koskaan.

Pysyminen LA RINCONADAssa oli vaikeaa

Myös tutkimusryhmälle oli vaikeaa pysyä LA RINCONADASSA. Tietysti joissakin niistä hypoksia aiheutti myös hengenahdistusta, uupumusta ja keskittymisongelmia. Vergès nukkui huonosti ja heräsi useita kertoja yössä hengästyneenä. Kaduilla oli epämiellyttävä haju - seos ihmisen jätteitä ja vanhaa paistoöljyä - ja kunnollista ruokaa oli vaikea löytää. Tutkijat vetäytyivät yleensä hotelliinsa klo 20 mennessä. Kun kadut tyhjentyivät ja baarit täyttyivät, La Rinconadasta tuli vaarallinen. Sillä välin kaupungin asukkaiden tyytymättömät tarpeet vaikeuttivat tutkijoiden työtä. Vaikka Vergès ja Hancco selittivät tutkimuksen tavoitteita asukkaille, pääasiassa valkoisten lääkäreiden ja tutkijoiden ryhmän saapuminen herätti epärealistisia odotuksia. "Heillä on uusia laitteita, jotka voivat stimuloida kehoa", sanoi eräänä aamuna laboratorion sisäänkäynnillä istuva mies. "Luuletko, että lääkärit katsovat minua?" Vanhempi nainen kysyi.

Mutta joukkueella ei ollut paljon tarjottavaa. Joten heidän seuraansa tuli kahdeksan Punen lääketieteen opiskelijaa auttamaan noin 800 ihmisen, mukaan lukien naisten ja joidenkin lasten, terveyskyselyjen käsittelyssä. Opiskelijat mittaivat ihmisten verenpainetta ja tarjosivat terveysneuvontaa - laajentivat Hanccin tietokantaa. He eivät kuitenkaan voineet kohdella ketään.

"Se on eettinen ongelma, jonka meidän olisi pitänyt ajatella aiemmin", Vergès sanoi. "Emme halua vain tulla tänne, kerätä tietoja ja kadota." Hän pelkäsi, että tutkimuksen suorittamista - ja omistajan avun saamista - voidaan pitää "perustella ihmisten hyväksikäyttöä ... Mutta tarkoittaako se, ettet tee mitään?" Vai päätätkö tehdä tutkimuksen, joka voisi auttaa näitä ihmisiä? "

Kaivostyöläiset kulkevat illalla La Rinconada -kadulle. On arvioitu, että 50 000 - 70 000 ihmiset asuvat kaupungissa.

Vergès toivoo, että hankkima tieto johtaa lopulta CMS: n hoitoon. Samaan aikaan hän ja Hancec uskovat myös pystyvänsä suostuttelemaan useampia perulaisia ​​lääketieteen opiskelijoita käymään La Rinconadassa ja ottamaan mukaan hyväntekeväisyysjärjestöt, kuten apteekit ilman rajoja, jotka toimittavat lääkkeitä kehitysmaihin. Vergès sanoi myös toivovansa suostutella kaivosten omistajat suhtautumaan työntekijöiden terveyteen vakavammin kuin tähän mennessä, kuten muissa säännellyissä kaivoksissa Perussa. "Tämä tutkimus on minulle pitkäaikaisen sitoutumisen alku", Vergès sanoi.

Tutkimuksen tulokset

Kesäkuussa, 5 kuukautta La Rinconadasta lähdön jälkeen, Vergèsin tiimi esitteli alustavia tuloksia alppifysiologiakokouksessa Chamonix'ssa pidetystä tutkimuksesta. La Rinconadan kaivostyöläisten veressä oli valtavia määriä hemoglobiinia verrattuna 20 perulaiseen, jotka asuivat merenpinnalla, ja vielä 20 perulaiseen 3800 metrin korkeudesta merenpinnasta. Joillakin oli yli 2 kiloa, korkeimmat arvot, jotka on koskaan kirjattu, Vergès kertoo. (Liman alangoilla asuvien ihmisten keskiarvo oli 747 grammaa.) Vastoin hänen odotuksiaan - ja mitä useimmat CMS-hypoteesit ennustavat - hemoglobiinipaino ei ollut merkittävästi korkeampi CMS-miehillä kuin niillä, joilla ei ole CMS: ää. .

Yksi tekijöistä, jotka korreloivat CMS: n kanssa, oli veren viskositeetti: Suuremman tiheyden omaavat ihmiset kärsivät oireyhtymästä useammin. Nämä kaksi havaintoa ovat saaneet Vergèsin spekuloimaan, että joillakin ihmisillä heidän punasolujen fyysiset ominaisuudet vähentävät veren viskositeettia ja CMS-riskiä. Ehkä niiden koko tai joustavuus parantaa soluvirtausta, hän sanoi. Se oli yritys seurantatutkimukseen.

Ryhmä ilmoitti myös keuhkoverenpaineen, joka on noin 15 millimetriä elohopeaa (mmHg) terveillä ihmisillä. CMS-potilailla se nousi noin 30 mmHg lepoaikana ja 50 mmHg harjoituksen aikana. "Nämä ovat hulluja arvoja", Vergès sanoo. "On uskomatonta, että keuhkojen kapillaariputket sietävät sellaista painetta."

Elektrokardiografia on osoittanut, että tällainen korkea paine vaikuttaa dramaattisesti sydämeen: Oikea kammio - joka pumppaa verta keuhkoihin keuhkovaltimon kautta - laajenee ja sen seinämä paksenee. "Seuraava kysymys on, miten sillä on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia sydämeen", Vergès sanoi. Ryhmä työskentelee edelleen joukon muita tietoja, mukaan lukien genetiikka ja epigenetiikka. Vergès suunnittelee kuitenkin jo uutta matkaa La Rinconadaan helmikuussa 2020.

Samaan aikaan Sucasaire katsoi osallistumistaan ​​sekoitetun tunteen tutkimukseen. Hän arvosti huomiota, mutta toivoi myös, että siitä olisi hyötyä hänen omalle terveydelleen. mutta nyt Ranskassa analysoitavat tiedot eivät ole vielä auttaneet häntä. "Lääkärit olivat erittäin ystävällisiä, mutta minulla ei vieläkään ole tuloksia siitä, olenko sairas vai jotain", Sucasaire kirjoitti WhatsApp-raportissa Sciencelle tässä kuussa. Hänen polvi, jota joukkue ei tutkinut, satutti silti häntä.

Luotto: Tom Bouyer - Kultaiset kaivostyöläiset näkymät La Rinconadaan. Tässä ilmassa on vain puoli happea kuin merenpinnan tasolla, mikä on haaste kehon perustoiminnoille.

Vihje Sueneé-maailmankaikkeuden kirjasta

Arianna Huffington: Sleep Revolution - Muuta elämääsi iltayönä

Koko maailma on langennut unikriisijossa olemme keskellä. Unenpuute vaikuttaa elämäämme. oppia parantaa unta, nukku koko yön muuttaaksesi elämääsi, torju tätä kriisiä uni vallankumous!

Arianna Huffington: Sleep Revolution - Muuta elämääsi iltayönä